Vicepresidente de la Cátedra Nacional de Cirugía Plástica Ocular, el doctor Vladimir Villamil Martínez es especialista del Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer, radicado en esta capital. El tema que abordamos es ptosis palpebral, definida como la caída del párpado superior. Es una condición causada por debilidad del músculo responsable de levantar el párpado, por daño a los nervios que controlan esos músculos, o por flacidez de la piel que rodea los párpados superiores.

Según el autorizado criterio de mi entrevistado, esta enfermedad puede producir limitaciones en el desarrollo visual, desviaciones de la posición del cuello y el cuerpo, así como alteraciones estéticas y psicológicas.

Popularmente este trastorno es denominado simplemente como "caída de párpado".

—Puede ser leve, moderado o severo, en dependencia de la magnitud de la caída del párpado.

—Son diversas. Entre ellas las originadas por trastornos musculares como la miastenia gravis (debilidad progresiva y fatiga de los músculos controlados por la voluntad), enfermedades neurológicas (esclerosis múltiple, algunos tipos de parálisis). También por envejecimiento, celulitis, tumores del párpado; y las secundarias a traumatismos como resultado de golpes directos o después de una cirugía de los ojos.

—Sí. Y precisaría que cuando este trastorno es congénito, es decir, cuando el párpado está caído desde el nacimiento, generalmente es causado por un pobre desarrollo del músculo "elevador" del párpado; y, asimismo, puede ser consecuencia de otros padecimientos que presentan patrones genéticos.

—De acuerdo con la experiencia cubana, ¿presenta alguna "predilección" por el sexo masculino o femenino?

—¿Ante qué primeras manifestaciones sugiere consultar al médico?

—Cuando se presente la caída involuntaria de uno o ambos párpados o tengamos dificultad para abrirlos, debemos acudir al oftalmólogo de nuestra área de salud.

—El diagnóstico es fundamentalmente clínico (valoración del médico). Solo son necesarias las pruebas diagnósticas cuando la caída del párpado sea secundaria a otro padecimiento.

—Es quirúrgico, aunque no todas las ptosis palpebrales pueden ser operadas. Ejemplo: posibles complicaciones oculares o generales del paciente.

—Diría que relativamente sencilla, aunque, como toda cirugía, no está exenta de complicaciones.

—Si la caída del párpado es moderada o severa lo recomendable es que la cirugía se realice después de cumplido el primer año de vida.

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